Piesārņojuma veidi uz instrumentiem • Infekciju kontrole

Piesārņojuma veidi uz instrumentiem

Uz izmantotiem instrumentiem nav tikai viens piesārņojuma veids, parasti to ir daudz vairāk un bieži vien tie kombinējas.  

Piesārņojuma veidi:

  • kaulu daļiņas
  • zobi un kaulu cements
  • lubrikanti un aizsarg vielas, ziedes, tauki, eļļas
  • Ķermeņa šķidrumi (asinis, urīns, siekalas, fēces) un šūnu materiāls satur:
  • olbaltumvielas 
  • lipīdi, tauki
  • ogļhidrāti
  • Mukupolisaharīdi (gļotas, siekalas)
  • Aplikums uz augstfrekvences instrumentiem (aktīvie elektroķirurģijas elektrodi)
  • Zāļu atlikumi
  • Kontrastlīdzekļi
  • Dezinfekcijas līdzekļu denaturētas olbaltumvielas
  • Dažādas šķiedras un daļiņas

Ietekmējošie faktori (kritiskie parametri)

Tīrīšanas efektivitāti ietekmē:

  1. Tīrāmie instrumenti:

Materiāls,

 uzbūve,

 pieejamība (dobumi)

  1. Piesārņojums:

dažādi piesārņojuma veidi dažādi var tikt notīrīti,

piesārņojuma daudzums. Jo vairāk, jo grūtāk notīrīt.

piesārņojuma šķīdība ūdenī.

ķīmiskā iedarbība ar materiāla virsmu un citām vielām uz virsmas. Piemēram, ūdenī šķīstošie olbaltumi reaģē ar dezinfekcijas līdzekļiem un tiek koagulēti, tādā veidā tos piefiksējot uz virsmas.

  1. Ķīmiskās vielas, kuras izmanto tīrīšanā:

virsmu aktīvās vielas, jeb detergenti,

ūdens un sāļi. Sāļu daudzums ūdenī ietekmē mazgāšanas efektivitāti. Jo vairāk sāļu ūdens satur, jo  vairāk nepieciešams detergents un sliktāka tīrīšana.

pH-vērtība. Augstāks pH veicina t.s. hidrolīzi un tadā veidā labāku nomazgāšanos.

fermenti. Sašķeļot olbaltumus, polisaharīdus un taukus, fermenti veicina tīrīšanas procesu.

temperatūra. Līdz noteiktai robežai paaugstinot temperatūru, tai ir pozitīva ietekme uz tīrīšanas ietekme.

  1. Mehāniskā aktivitāte:

mazgāšanas-dezinfekcijas mašīnas ūdens strūklas, 

ultraskaņa, 

birstes, 

tvaika strūkla. Ir ierīces kuras ar augsta spiediena tvaika strūklu tīra instrumentus. 

Katrā lielo parametru grupā ir daudz atsevišķu parametru, kas kopumā var veidot dažādus tīrīšanas procesus un dažādas kombinācijas.

Sinnera loks

Herberts Sinners aprakstīja tīrīšanu kā četru dažādu mainīgo faktoru mijiedarbību, kas viens otru papildina. Ja viens faktors samazinās, citam jāpalielinās, lai saglabātu tīrīšanas efektu. Izmantojot mikrošķiedru lupatu, palielinās mehāniskā iedarbība un var samazināt laiku. Palielot ūdens temperatūru, ir iespējams samazināt mehānisko iedarbību un iespējams arī ķīmijas. Palielinot kontakta laiku, var samazināt mehānisko iedarbību. Šo visu var vienkāršotā veidā attēlot kā vienādojumu:

  1. a) Spēks x laiks= impulss
  2. b) Temperatūra x ķīmija=ķīmiskā iedarbība

Tīrīšanas efektivitāte samazināsies ja samazināsies impulss, vai ķīmiskā iedarbība un otrādi.

4faktoru iedarbība